الصداع- مرض العصر

يعاني أغلب الناس من ألم في الرأس بين الحين والآخر ، ولكنه يختفي عادة بشكل تلقائي في غضون ساعات قليلة . لكن هذا الألم يمكن أن يستمر عند بعض الناس لفترة أطول مسببآ ضائقة كبيرة . وقد يتركز عند مؤخرة الرأس ، أو على الجبهة وخلف العينين .
وتتفاوت نوعية الألم بين الفاتر والمستمر والمفاجئ والحاد . ومع ذلك فمن النادر أن يكون ألم الرأس ( الصداع ) سببا ً مهددا ً للحياة . كما أن معظم أوجاع الرأس ليست خطيرة بطبيعتها . رغم أنه قد يكون من الصعب إيجاد تفسير و علاج لها .

حيرة الأطباء :

لا يمكن لأنسجة الدماغ أن تؤلم ، لأنها لا تحتوي على مستقبلات للألم ، وهذا ما يجعل ألم الرأس أمراً يبعث على الإستغراب !
إن 95% من حالات الصداع لا تنجم عن أي مرض ، كما أن هذه الاوجاع الأولية تتفاوت بشكل كبير . ولا يعلم الباحثون ما الذي يحدث على الصعيد الفيزيائي حين يصاب المرء بالصداع ، ولا يزال البحث جارياً لإكتشاف السبب الفعلي.

نظرية جديدة في الصداع :

يركز الباحثون على ممر العصب الثلاثي التوائم وعلى السيروتونين (مادة كيميائية موجودة في الدماغ) بإعتبارهما المسؤولين المحتملين عن أوجاع الصداع الحادة . وهم يرجحون بأن الألم ينتج عن خلل في توازن الكيميائيات في الدماغ . فخلال الصداع ، تنخفض مستويات السيروتونين في الدماغ . وبنتيجة لذلك ، تتحرك نبضة على طول العصب الثلاثي التوأئم إلى الأوعية الدموية في غلاف الدماغ ( السحايا ) . فترتخي الأوعية الدموية وتصاب بالإلتهاب والتورم . عند ذلك يتلقّى الدماغ إشارة الألم وتكون النتيجة الصداع !

يتحدث الاطباء عن أربعة انواع مختلفة لأوجاع الرأس

- صداع التوتر
- صداع المسكنات
- الصداع العنقودي ( الالم العصبي الشقيقي )
- الشقيقة ( الصداع النصفي )
قد يترافق الصداع مع مرض حمّوي مثل الانفلونزا وهو عرض شائع جداً لحالات الزكام والتهابات الجيوب .

هنالك بعض الاسباب الاكثر خطورة للصداع ، لكنها لحسن الحظ نادرة . وهي تتضمن الاورام الدماغية ( الحميدة والخبيثة ) التي يمكنها أن تسبب الصداع الراجع ، والتهاب شرايين الدماغ التي تسبب ألماً نابضاً مفاجئاً في أحد الصدغين أو كليهما . وتشمل الحالات الأخرى الخطيرة والنادرة المصاحبة للصداع التهاب السحايا ونزف العنكبوتية.

التعرف إلى الصداع الخطير :
سارع إلى طلب المشورة الطبية إن كنت تعاني من أي من الاعراض التالية :
- صداع حاد يتطور فجأة وبسرعة
- صداع يتفاقم رغم أخذ المسكنات
- تقيؤ بعد بدء هجمة الصداع
- خدر وضعف في الاطراف
- تشوش في الرؤية مع ألم في العينين
نحن ننصحك بإستشارة الطبيب بأسرع ما يمكن إن كنت تعاني من أي من الأعراض الاضافية المذكورة أعلاه .

1- صداع التوتر :

وهو النوع الاكثر شيوعاً للصداع . ويمكن أن يكون مؤلماً بإعتدال أو بشدة . ويعتقد الاطباء أن الألم ينتج عن تشنج في عضلات فروة الرأس .
ويتم الاحساس به عادة على شكل شدّ في الجبهة ، غالباً ما يمتد نحو الخلف إلى الرقبة ( يؤدي تدريجياً إلى ألم أو تعقد أو ضغط في العنق أو الجبهة أو فروة الرأس )
يصاحب هذا الصداع شيء من الغثيان لكن بدون قيء في العادة .
يدوم الصداع ساعات قليلة لكنه قد يستمر في بعض الاحيان ، وهو يصيب الرجال والنساء على حد سواء .
هنالك العديد من العوامل التي يمكن أن تحث على هذا الصداع، مثل الاجهاد ، الضجيج ، بعض انواع الدخان ، المشاكل المتعلقة بالنظر ، و الاكتئاب .
غالباً ما يكون صداع التوتر ناتجاً عن وضعية جلوس سيئة وعن التحديق لفترات طويلة في شاشة الكمبيوتر .
يستجيب هذا الصداع بشكل جيد لتقنيات الاسترخاء و المسكنات التي لا تحتاج إلى وصفات طبية . وهو يتحسن غالباً عن طريق ممارسة بعض التمارين الرياضية المعتدلة . كما أن تدليك فروة الرأس أمر مفيد غالباً .


علاج صداع التوتر العرضي :
جرّب أوّلاً التدليك أو الكمادات الساخنة أو الباردة أو الحمام الدافئ أو الراحة أو تقنيات الإسترخاء .
في حال لم تنجح هذه الوسائل في تخفيف الألم ، تناول جرعة منخفضة من الأسبرين ( بالنسبة للبالغين فقط ) .
كذلك من شأن التمارين الرياضية المعتدلة أن تساعد على الشعور بالتحسن.

علاج الصداع المتكرر :
تجنب محفزات الصداع قدر الإمكان ، ويحتاج الكثيرون إلى تغيير أسلوب معيشتهم على سبيل المثال
- احصل على قسط وافي من النوم المريح والتمرين
- استعمل المسكنات (مثل الأسبرين، البندول، تايلنول) لتسكين الألم

صداع المسكنات :
قد يبدو غريباً ، لكن المسكنات التي تؤخذ لعلاج بعض أنواع الصداع قد تكون سبباً فعلياً للصداع . فقد دلّت الدراسات على أن الإستخدام المنتظم والطويل الأمد لمسكنات آلام الصداع يمكن أن يسبب ألماً شبيهاً بصداع التوتر .
يميل من يعاني من هذا النوع من الصداع إلى إستخدام أنواع أقوى من المسكنات ، لكن ذلك لن يؤدي إلاّ إلى تفاقم الحالة . ويمكن تجنب هذا النوع من الصداع بالإمتناع عن تناول المسكنات إلا عند اللزوم .
من ناحية ثانية ، إن كنت تعاني من صداع لا تزيله المسكنات البسيطة ينبغي عليك التشاور مع طبيبك للتحقق من السبب .

الصداع العنقودي ( الألم العصبي الشقيقي ) :
يسبب ألماً ثابتاً ومزعجاً داخل العين وحولها ويطرأ بشكل متسلسل ويبدأ في الوقت نفسه من النهار أو الليل .
يسبب إماهة واحمراراً في إحدى العينين وإحتقاناً في الأنف من الجهة نفسها .
يطرأ هذا الصداع أحياناً بشكل منتظم ويرتبط بالضوء أو بالتغيرات الفصلية .
قد يساء تشخيصه على أنه عدوى في الجيوب أو مشكلة في الأسنان .
هذه الحالة الإستثنائية غير مفهومة تماماً ، وفيها يستيقظ المعانون منها ، وغالبيتهم من الرجال في منتصف الليل على وقع ألم مبرح في إحدى العينين . وتدوم هذه الهجمة ما بين 15 إلى 30 دقيقة . ويتبع الصداع نمطاً معيناً بحيث يحدث مرة إلى أربع مرات كل يوم .
يكون هذا الالم شديد المقاومة للمسكنات وللعقاقير المضادة للشقيقة ، ومعلوما أن الليثيوم ، وهو عقار يستخدم أيضاً في علاج بعض الإضطرابات النفسية ، يمكن أن يساعد في منع حدوث النوبات وقد يوقف إستنشاق الأكسجين النوبة . ويمكن أن يفاقم التدخين من خطر حدوث الصداع العنقودي .

الشقيقيه ( الصداع النصفي ) :

يمكن لهذا الشكل الحاد من الصداع أن يكون مرهقاً للغاية . ويعاني الملايين من الأشخاص في مختلف أرجاء العالم من الشقيقة كل عام .
تحدث النوبات الأولى للشقيقة قبل سن الثلاثين ، لكن الأطفال بعمر الثلاث سنوات قد يعانون أيضاً من هذه الحالة . ومن النادر أن يعاني المرء من أول نوبة للشقيقة بعد سن الأربعين ، وعادة يقل توترات النوبة وحدتها مع التقدم في السن .

علامات و اعراض الشقيقة :
مع تنامي الإحساس بالصداع ، قد تظهر أيضاً بعض الأعراض التالية :
- القيء
- النفور من الضوء الساطع ( رهاب الضوء )، والصوت العالي (رهاب الصوت)
- سرعة الغضب، وحدوث تغيرات نفسية.
قد يسبق الشقيقة تغير في البصر أو وخز مؤلم في إحدى جبهتي الوجه أو الجسم أو إشتهاء نوع معين من الطعام .
بعد إنقضاء نوبة الشقيقة ، يشعر المصاب بالرغبة في النوم . وأحياناً تستمر نوبة الشقيقة لأكثر من 24 ساعة ، رغم أن بعض الاشخاص قد يعانون من نوبات راجعة بحيث يفصل بينه ا يوم أو نحو ذلك .

خيارات علاج الشقيقة ( الصداع النصفي ) :

تكمن الأدوية لمنع نوبات الشقيقة في تجنب أية عوامل تعجّل في حدوث النوبة .
قد يفيد تدوين الأطعمة التي تناولتها والعوامل الأخرى لكي تتمكن من تحديد السبب المحتمل للنوبة . وفي العديد من الحالات ، يكفي تغيير بسيط في النظام الغذائي لمنع معاودة النوبات
عند بداية الإحساس بصداع الشقيقة ، يمكن للمسكنات أو العقاقير المضادة للشقيقة التي تؤثر على الأوعية الدموية في الدماغ أن تساعد في تخفيف الألم . وقد ينصحك الطبيب بتناول أدوية مضادة للقيء لإخماد الغثيان و/أو التقيء ، أو قد يصف لك بعض العقاقير التي تقي من النوبات كعلاج طويل الأمد .

عناية ذاتية خاصة لداء الشقيقة :

- إبدأ العلاج فوراً بألم الشقيقة . إذ تمثل هذه الطريقة الفرصة الأفضل لإيقاف الآلام في وقت مبكر .
- استعمل الاسبرين ( للبالغين فقط ) أو الاسيتامينوفين أو الابوبرفين بالجرعات المناسبة لتسكين الألم
- يتمكن البعض من إيقاف نوبة الشقيقة بالنوم في غرفة مظلمة أو بإستهلاك الكافيين من القهوة أو الكولا

à تجنب محفزات الصداع
العوامل التالية تختلف بإختلاف الاشخاص وهي تعتبر من المحفزات الاولى للصداع:
- التدخين
- الضغط أو التعب
- إجهاد العين
- النشاط الجسدي
- الاوضاع غير السليمة
- تغيير حالات النوم أو أوقات تناول الوجبات
- الموز ، الكافيين ، الاجبان المعتّقة ، الشوكولا ، الفاكهة الحمضية ، الطعام المخمّر أو المخلل أو المملح ، التوابل ، المواد المضافة على الاطعمة ، البيتزا ، الزبيب
- تغيير المناخ أو الارتفاع أو الوقت
- التغيرات الهرمونية التي تطرأ خلال الدورة الشهرية أو بعد سن اليأس ، إستعمال وسائل تحديد النسل الفموية ( حبوب منع الحمل ) ، أو الخضوع لعلاج بديل للهرمونات
- الاضواء القوية أو البرّاقة
- الروائح بما في ذلك العطور أو الغاز الطبيعي
- الهواء الملوث أو الغرف المكتظة
- فرط الضجيج